第49回日本消化器がん検診学会総会

第25回医師認定研修会受講申込

• 氏名（ふりがな）
• 学会会員・非会員の別（会員は会員番号を記入）
• 勤務先・所属科名
• 勤務先住所・TEL・E-Mail

※返信裏面には何も書かないでください。

〒112-0014　東京都文京区関口1-14-7　和田文栄ビル2階
（社）日本消化器がん検診学会　第25回医師認定研修会係

※返信はがきの宛名は必ずご記入ください。

平成22年3月1日〜

上記往復はがきが事務局に到着後、返信はがきにて「受付登録書」を郵送いたします。受付登録書が届きましたら下記宛てに受講料をお振込ください。（振込手数料はご負担願います）お振込先には必ず氏名の前に返信はがきに記載してある登録番号をご記入ください。

※銀行振込受領書（本人控え、ご利用明細票）のコピーを返信はがきの所定欄に貼付の上、当日ご持参ください。受領書の貼付がない場合、参加できないことがありますのでご注意ください。

三菱東京UFJ銀行　神楽坂支店（052）普通　4517704
口座名：社団法人日本消化器がん検診学会　理事長　荒川泰行

なお、受付登録書は4月上旬から順次郵送します。
受講料の振込をもって登録完了となります。なお、欠席の場合でも既納された受講料の返金はできませんのでご注意ください。また、当日、受講受付時に「受付登録書」が必要となりますので大切に保管しておいてください。

受講者には研修会終了後に「研修会修了証」をお渡しいたします。

※この修了証は認定申請時に証明となりますので大切に保管してください。